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PLACENTA PRAEVIA
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Edité par Encyclopædia Universalis - 2009
Au cours de la grossesse, le placenta s'insère normalement sur le fond utérin et l'une des faces du corps utérin. Le placenta praevia est un placenta inséré trop bas, sur le segment inférieur de l'utérus, au moins en partie, si bien que la muqueuse se transforme en caduque de mauvaise qualité. Si l'on compte uniquement les formes franchement pathologiques, on considère que le taux de risque peut être évalué à 0,5 p. 100 des grossesses ; on l'observe notamment dans les grossesses gémellaires et chez les patientes qui ont eu des antécédents pathologiques : endométrite, grande multiparité, avortements provoqués, curetages mal conduits.Le placenta praevia se manifeste par des hémorragies qui se produisent lors du dernier trimestre de la grossesse ou pendant le travail. Le diagnostic se fait cliniquement par l'analyse des signes fonctionnels, le toucher vaginal (anomalies de présentation avec segment inférieur mal formé) et par l'étude échotomographique de la localisation du placenta, qui a
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